All’inizio della fase 2 SIFO – Società Italiana di Farmacia Ospedaliera e dei servizi farmaceutici delle Aziende Sanitarie prosegue con le attività già avviate nelle scorse settimane, mantenendo alta l’attenzione sulle problematiche che riguardano la quotidianità dei farmacisti ospedalieri e dei servizi territoriali.
Si tratta delle attività della Rete Nazionale SIFO-Emergenza Covid-19, volte sia a raccogliere segnalazioni di problematiche sul territorio sia a esprimere e condividere best practice e istruzioni operative per la gestione di dispositivi, preparati galenici e attività di farmacia clinica.
Le problematiche riguardanti i farmaci sono decisamente ridotte e rispecchiano gli aggiornamenti periodicamente comunicati da AIFA, anche alla luce della considerazione che, laddove le strutture territoriali si sono correttamente interconnesse segnalando i propri fabbisogni con il centro, i disagi collegati all’iniziale picco di consumi sono stati tempestivamente ridotti.
Nel concreto, oggi la Rete sta continuando a raccogliere segnali di problematiche riguardanti soprattutto i dispositivi medici: questi segnali raccolti dalla Rete vengono messi a fattor comune perché possono diventare elemento prezioso per il SSN e permettere di attivare azioni tempestive.
In concreto, la Rete si presenta nel formato di un periodico Report territoriale: ecco dunque in questo periodo criticità e best practice che possono essere poste all’attenzione della Rete SIFO.
Criticità dispositivi medici
Le carenze sono ancora segnalate dai farmacisti ospedalieri nell’ambito dei dispositivi medici, in particolare a proposito di:
- Dispositivi di Protezione Individuale: mascherine FFP3, calzari, guanti in nitrile, camici monouso
- Caschi per terapia CPAP
- Valvole PEEP
Best practice e istruzioni operative
Molto ampio è il capitolo della Rete SIFO per la condivisione delle Best practice dell’assistenza farmaceutica in tutte le Regioni d’Italia.
Nelle ultime settimane i dati raccolti da SIFO sono stati standardizzati e sottoposti a quattro passaggi:
- analisi dei dati comunicati centralmente
- proposta di soluzioni pratiche alle criticità espresse
- validazione delle soluzioni proposte
- trasformazione delle soluzioni in buone pratiche.
Questo percorso ha prodotto in breve tempo tre istruzioni operative:
- Istruzione Operativa per l’allestimento di preparati magistrali a base di antiretrovirali da somministrare a pazienti non in grado di deglutire forme solide intere.
Problematica segnalata: incapacità di deglutire da parte di pazienti Covid-19 intubati.
L’Istruzione ha riguardato una formulazione galenico magistrale che deve necessariamente avvenire presso il laboratorio di Farmacia; il documento è stato curato dall’Area Galenica SIFO e dalla SIFAP (Società Farmacisti Preparatori). - Istruzione Operativa per l’allestimento di preparati magistrali a base di idrossiclorochina.
Problematica segnalata: necessità di formulazioni personalizzate a base di idrossiclorochina.
L’Istruzione (anch’essa firmata da SIFO e SIFAP) ha riguardato l’allestimento di preparati magistrali a base di idrossiclorochina, da somministrare a pazienti adulti e pediatrici. Come ogni galenico, l’allestimento magistrale deve avvenire presso il laboratorio della Farmacia. - Istruzione Operativa verifica della conformità dei DPI.
Problematica segnalata: scelta e gestione corretta e in sicurezza dei DPI. SIFO ha ribadito alcuni concetti importanti sui DPI (mascherine, tute, camici, calzari, sovrascarpe, guanti, occhiali), focalizzando l’attenzione sui criteri di scelta dei dispositivi idonei alla protezione da agenti biologici, in particolare da SARS-CoV-2, da usare in ambito ospedaliero. Ciò al fine di consentire ai farmacisti una guida rapida nella valutazione e scelta dei dispositivi per la struttura e al personale sanitario di monitorare i prodotti usati. - Preparazione Disinfettanti ambientali e gel igienizzante mani.
Problematica: approvvigionamento dei disinfettanti necessari.
In relazione alla difficoltà temporanea a reperire disinfettanti, le Farmacie Ospedaliere stanno provvedendo in proprio fin dalle prime settimana della pandemia con la produzione continua di disinfettanti in loco, seguendo indicazioni e prescrizioni normative, nonostante la difficoltà di reperimento dell’alcool, ingrediente fondamentale nella preparazione di disinfettanti ambientali e gel igienizzante per le mani.
Su questo argomento non è stata fornita un’istruzione in quanto la preparazione fa già parte delle conoscenze professionali diffuse.
