Un recente studio danese presenta un nuovo modello di riabilitazione per pazienti con lesione spinale. Ideato presso lo Spinal Cord Injury Centre of Western Denmark (SCIWDK), centro con 35 letti, il modello prevede l’intervento dell’infermiere nel percorso riabilitativo, tanto da chiamarsi “Nurse Care Assessment for in-hospital Spinal Cord Injury Rehabilitation (NCA-SCI)”. Il metodo vuole favorire la classificazione dei pazienti in base alle loro esigenze di assistenza.
Al processo di sviluppo hanno partecipato infermieri con almeno 4 anni di esperienza nella riabilitazione delle lesioni spinali e 36 pazienti con paraplegia o tetraplegia completa o incompleta, ospiti della struttura in quel periodo.
Svolto per step successivi, il lavoro di sviluppo ha portato a un modello che permette di individuare le esigenze di assistenza dei pazienti in riabilitazione, considerando 5 categorie:
- nessuna assistenza;
- assistenza minima;
- assistenza moderata;
- assistenza importante;
- situazione instabile che richiede una assistenza intensiva.
Il lavoro ha previsto, per ogni step, una fase di validazione e aggiustamento.
Ideazione del modello e sua validazione
L’idea che sta dietro a questa implementazione è che il modello possa essere utilizzato dagli infermieri per stabilire il livello di esigenza di assistenza di ogni paziente, senza l’intervento di altre figure cliniche.
Per questo, il modello è stato sottoposto a un processo di validazione per testare l’inter e l’intra-replicabilità del test. La validazione ha visto la partecipazione di 4 infermieri e 36 pazienti. Gli autori hanno diviso i pazienti in due gruppi da 18, ognuno valutato da due infermieri. Il test è stato riproposto dopo 14 giorni.
Le valutazioni effettuate dai diversi infermieri sono in accordo tra loro per l’81,4%, indicando un livello moderato di accordo. Se si considerano l’inter e l’intra replicabilità, il valore ottenuto è del 78,9%, ancora una volta da considerare come livello di accordo moderato. Gli autori considerano buoni questi risultati, presentando il modello come uno strumento utile e facile da utilizzare che permette di organizzare al meglio le attività infermieristiche quotidiane all’interno di un centro di riabilitazione per pazienti con lesione spinale. Il test è ancora sotto fase di miglioramento, probabilmente per alzare a livello medio-alto il livello di concordanza. Gli autori vorrebbero inoltre effettuare ulteriori studi per capire se questo stesso modello possa essere applicato a realtà e contesti differenti.
Studio: Skovbjerg, F., Bøhm, S.H., Næss-Schmidt, E.T. et al. Development of the nurse care assessment for in-hospital spinal cord injury rehabilitation. Spinal Cord Ser Cases 11, 7 (2025). https://doi.org/10.1038/s41394-025-00702-4
